Cisto hepático

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As doenças hepáticas são cada número de doenças que afetam o fígado, como hepatite, cirrose, hemocromatose, o cancro, a doença de Wilson, síndrome de Budd-Chiari e doença hepática cisto. A doença hepática cisto geralmente significa cistos simples do fígado, nonparasitic solitário.

As lesões císticas podem incluir cistos simples ou múltiplos cistos, cistos de parasitas ou hidáticos, abscessos ou até mesmo tumores císticos.

 A origem do cisto fígado é considerado para ser congénita, mas não há dados médicos suficientes para determinar com precisão. A dilatação progressiva do microhamartomas biliares podem fazer com que os cistos porque esta microhamartomas falham no desenvolvimento de ligações normais com a árvore biliar. Doença hepática policística do adulto está intimamente ligada à doença renal policística autossômica dominante (AD-PKD) e é congênita.

As mutações foram encontradas em genes PKD1 e PKD2 e, em alguns casos raros PCLD foram relatados na ausência de doença renal policística (PKD). Também neste caso, um outro gene foi encontrado – proteína quinase C substrato 80K-H (PRKCSH). Normalmente, para um paciente com PKF os cistos nos rins preceder os cistos no fígado e a maioria dos resultados do tempo de falha renal.

Cistos neoplásicos intrahepatic verdadeiros são raros e muitas vezes são confundidos com cistos no fígado. As proliferações de análogos embrionárias anormais da vesícula biliar ou epitélio biliar são consideradas as causas de cistoadenomas e cystadenocarcinomas. Infestação com o parasita Echinococcus granulosus provoca cistos hidático.

O Echinococcus granulosus é encontrado em áreas e pecuária em todo o mundo e a tênia vive no trato digestivo de alguns animais como cães e lobos. Lá ovos estão nas fezes destes animais e, geralmente, são ingeridos por ovelha ou mesmo seres humanos, e eles representam os hospedeiros intermediários.

A larva entra na parede bacia e os vasos mesentéricos, assim permitindo o acesso ao fígado, onde crescer e tornar-se encistado. Este cisto hidático cria uma outra camada de tecido inflamatório que produz cistos filha. Depois de carnívoros ingerir o fígado do hospedeiro intermediário, ovelhas ou os seres humanos, os escólices dos cistos filha são liberados no intestino delgado. Há a larva cresce em um verme adulto e completa seu ciclo de vida.

Há duas formas de abscesso hepático: amebianos ou bacterianas.

O abscesso amebic faz com que a Entamoeba histolytica e é contraída pela ingestão de alimentos que antes era contaminado pelo parasita. Houve casos do parasita invadindo as vênulas mesentéricas e causando abscessos hepáticos, mas geralmente a amebíase permanece no intestino. Também colangite ascendente pode causar abscessos piogênicos.

Somente os pacientes sintomáticos necessitam de tratamento de PCLD porque os pacientes assintomáticos têm uma chance maior de desenvolver complicações. Estes pacientes devem ser tratados para evitar qualquer crescimento ou a ruptura do cisto. Abscessos tem que ser tratado de imediato e o tratamento correto é com drenagem percutânea e antibióticos.

Existem contra-indicações para o tratamento dos cistos no fígado. Relaciona-se com comorbidades subjacentes, como insuficiência cardíaca congestiva e sugestiva de angina.

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