A histerectomia

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A primeira histerectomia realizada foi em 1895, para um caso de câncer de colo uterino pelo doutor Clark no Johns Hopkins Hospital. O procedimento foi desenvolvido em Wertheim por um médico vienense, em 1898, através da remoção dos linfonodos pélvicos e dentro do paramétrios. Na década de 1900 houve um estudo feito em todos os pacientes que realizaram essa operação ea taxa de mortalidade para tal procedimento cirúrgico foi de até 18% e a taxa de morbidade ainda maior, até 31%.

 Doctor Shauta informou que a histerectomia vaginal tinha uma taxa de mortalidade muito menor em comparação com a abordagem abdominal e como o tempo passou por terapia de radiação tornou-se mais e mais favorecida devido a estas estatísticas.

A histerectomia radical foi revolucionada em 1944, quando médico Meigs modificou o ex-operação com a remoção de todos os nós pélvicos, relatando uma taxa de sobrevivência de 75% em todos os pacientes com doença em estádio I, demonstrou ser uma só taxa de mortalidade de 1%, quando os procedimentos em que empreendido por um ginecologista profissional.

Ao longo dos anos tem havido vários desenvolvimentos no âmbito do processo de terapia intensiva, anestesia a antibióticos e produtos do sangue ciência transfusão. A diminuição dos casos de câncer cervical invasivo levou a mais terapias levaram com os procedimentos e modalidades não cirúrgicos.

A histerectomia radical foi a primeira a tratamento primário em casos de câncer do colo do útero, devido à ausência de outros tratamentos. Adenocarcinoma e carcinoma de células escamosas são dois dos tipos mais comuns que irão surgir dentro da área colo do útero. Um terço distal do útero será o colo uterino, que vai projectar para dentro da vagina e irá continuar para o segmento inferior do útero.

Dentro da porção de colo do útero, que será exposto a vagina, não será encontrada epitélio escamoso que vai fazer a transição para o epitélio colunar até a junção escamo-colunar, onde haverá a zona de transformação. Nesta região vulnerável das células colunares mais cérvix são em uma mudança metaplásico contínua e onde a maioria das doenças cervicais vai ocorrer.

Para os pacientes que estarão em fase de hemorragia interna, existem taxas quase iguais de riscos dentro de dois tipos de tratamento: a terapia de radiação e do procedimento cirúrgico. O primeiro tipo de tratamento será constituído em teleterapia pélvica combinado com a braquiterapia, que foi, no passado, reservado apenas para os pacientes que estavam clinicamente doentes e tinham contra-indicação para procedimentos cirúrgicos.

Infelizmente, não pode haver efeitos adversos da radioterapia e podem durar até vários anos após o tratamento foi aplicado e completado. Eles podem incluir a fibrose, atrofia vaginal, estenose e também aglutinação que podem ter a capacidade de afetar a função sexual.

Também disfunção da bexiga podem aparecer ou vómitos e diarreia como principais efeitos colaterais após o tratamento. No entanto, existem casos em que a opção cirúrgica é preferiu tendo como resultado uma taxa de 85% de sobrevivência, o restante de 15% com problemas pós-operatórios, devido ao aumento de complicações que esta situação pode apresentar.

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